病毒来袭，欧洲猝不及防

图片* 来源：https://madridnofrills.com/war-on-coronavirus/

冠状病毒极大地困扰着欧盟国家的医疗系统，意大利的医疗系统近年来遭受了新自由主义严重的削减和私有化。当前的紧急卫生状况大大加速了下一次即将发生的经济紧急状况的到来。因此，我们正面临着一个分水岭式的时刻。

自不必说，当前所有的努力都必须去对抗病毒和“帮助”当局。然而，我们有必要反思我们的处境。

我们是否可以说，诸如上升到全球化这样庞大规模的事情， 将对其的“管理”交给市场力量、企业、私营部门、大数据的制造者，这种想法是完全愚蠢的?

当前形势十分严峻。毫无疑问，气候和社会的恶化——温室效应和贫困已经使地球和人类的“健康”处于危险之中。

实际上，像冠状病毒这样的现象表明了，一个不以新自由主义政策为基础的全球公共卫生系统，以及全球范围内更广泛的民主是多么的必要。不幸的是，现实却完全不同。

欧盟的医疗卫生系统

享有医疗保健的权利是欧洲社会模式的核心特征。它由公共部门担保，并由税收公平来维持。它对造成伤害和环境毒性的因素进行了干预。但在这三十年里，医疗保健权并没有成为构建新欧洲一体化的一个因素。医疗保健仍是各国各自负责的。欧盟制定了一些标准，但没有制定积极的政策。此外，还有预算的限制，这有很大的影响。欧盟当局已经向成员国发出了大约50封警告信，要求他们降低医疗成本。

事实上，在由健康消费者组织（Health Consumer Powerhouse，译者注：是一个瑞典的医疗政策方面的智囊团，专门比较研究整个欧洲的医疗健康体系）所做的一份使用46个评估参数的报告中，欧洲的数据明确显示出，各国之间和各国内部的差距持续存在，甚至还在恶化。这就好像欧洲是建立在差别化自治（预算平衡的国家享有更高程度的自治权）的模式之上，把自己托付给市场和私营部门（或许还包括跨境私人医疗保险的提案）。

* 来源：2018年欧洲健康消费者指数(Europe Health Consumer Index, EHCI)，原图有修改

原文注:2018年欧洲健康消费者指数(EHCI)分析了国家卫生保健的46项指标，包括患者权利和信息、可及性、治疗结果、服务范围和地区、预防和药物使用等方面；最低分为333分，最高分为1000分。

在欧盟国家中，荷兰是“唯一自2005年欧洲健康消费者指数发布以来一直稳居前三的国家”，比利时和北欧国家处于排名前列，紧随其后的是大部分的西欧和南欧国家，以及中东欧地区表现最好的捷克、爱沙尼亚和斯洛伐克。

意大利的状况

让我们仔细看一下受冠状病毒侵害最深的意大利，它在健康消费者组织的榜单中只排到了第二十。

* 来源：世界卫生组织欧洲地区，原图有修改，2020年3月9日

除了意大利国内非常尖锐的地区差异之外（这是其在榜单上排名20的原因之一），整个国家在10年内削减了370亿欧元。意大利人均医疗支出为2,545欧元，而德国为5,056欧元。2017年，意大利每1000名居民中护士的比例为6.5，而欧洲的平均水平为8.4。意大利医院床位平均为3.2张（2007年为3.9张），而德国为8张。

另一方面，2015年的金融和经济立法文件，议会制订的金融和经济规划的主要指导方针，并没有在支出规定中被遵守，因为支出仍与GDP的增长（然而并没有出现增长）直接相关，这让人怀疑，同样的事情也会发生在2022年的预算案中。事实上，近年来我们已经看到公共卫生系统占GDP的比重从6.6%下降到6.4%。而且这一比例仍然与GDP增长挂钩，可这几乎从未发生过。

其结果是，意大利的人均医疗支出，包括公共和私人医疗支出，为3,428美元，而欧安组织（OSCE，Organization for Security and Co-operation in Europe，包括所有欧洲国家，苏联解体后的国家，美国，加拿大，蒙古）的平均水平为3,980美元。

结果还有，比如说，医院数量从2010年的1165家下降到2017年的1000家（下降14.16%），病床数量从244,310张下降到211,593张。

由中左派和中右派支持的预算削减，私有化，地区分裂，与病毒结合在一起，已经造成了非常可怕的后果。

进一步的紧缩？

随着经济紧急情况和医疗紧急情况的叠加，意大利在担心经济衰退。在这方面，欧洲也需要变得与以往大不相同。这一局势正在迅速演变至欧洲和全球的层面。在这方面，面对这样一场危机，目前的经济模式似乎完全无法胜任。

更糟糕的是欧盟强加的紧缩限制。预期的经济参数是无法实现的。放宽它们是必要的，但还不够。我们需要以人民福祉为目标的新参数。

很明显，我们正面临着一个分水岭，我们必须要从中学到东西。现在先让我们来应对病毒，但在这之后我们必须做出改变。

原文链接：

https://www.transform-network.net/blog/article/the-virus-hits-an-ill-prepared-europe/

作者：Roberto Musacchio

译者：Techmarine ghc

校对：周原

编辑：圣光猫